Een sinus pilonidalis wordt meestal vastgesteld door een huisarts of chirurg op basis van klachten en lichamelijk onderzoek. Een ophoping van pus is als een pijnlijke rode zwelling zichtbaar. Het is meestal niet nodig aanvullend onderzoek te doen, tenzij er twijfel is of er sprake is van een fistel dichtbij de anus. Ook kan de sinus pilonidalis erg lijken op Hidradenitis (zweetklier ontsteking). Dan wordt er meestal een dermatoloog om advies gevraagd.
Sinus pilonidalis wordt geclassificeerd in vijf typen van onschuldig tot zeer ernstig:
Type I
Ia = 1 of meer gaatjes in de middenlijn van de bilnaad zonder symptomen
Ib = 1 of meer gaatjes in de middenlijn van de bilnaad met symptomen
Type II
Acuut ontstaan abces (met pus gevulde zwelling)
Type III
Type Ib en 1 of meer openingen aan de zijkant van de bilnaad
Type IV
Terugkerende sinus pilonidalis na eerder operatieve behandeling
Type V
Langdurige niet-genezende wond in de middenlijn van de bilnaad na eerdere operatieve behandeling
